很多女生在打完咀嚼肌肉毒後，最恐慌的不是效果不好，而是效果「太好」了。當妳發現腮幫子確實縮進去了，但顴骨下方卻莫名其妙凹了兩個坑，這時候去翻診所給的術後衛教單，上面只會寫著「少吃硬物」。這對妳現在的臉型崩壞一點安慰都沒有。
從數據上來看，肉毒在肌肉裡的擴散半徑大約是 1 到 1.5 公分。妳的咀嚼肌位置如果長得比較高，或者醫師入針點偏向上方，藥劑就有機率滲透到上方的笑肌或是顴大肌、顴小肌。當這幾塊支撐中臉部豐腴感的肌肉被「誤傷」後，支撐力下降，視覺上就會出現斷層。這種凹陷通常在術後第二週到第四週最明顯，因為那正是藥效發揮到巔峰的時期。
很多人會問，這是藥劑擴散到不該去的地方，還是劑量打太多把肌肉打萎縮了？這兩者其實是連動的。如果妳本身臉型就屬於顴骨高、臉頰肉少的類型，即便醫師劑量拿捏得當，只要位置稍微偏高，那種「凹感」就會被放大。在臨床觀察中，這種因為擴散導致的凹陷，大約有七成會在藥效代謝到三、四個月時開始回升。剩下的三成，可能是因為肌肉長期不收縮導致的廢用性萎縮，那需要更久的時間等肌肉慢慢練回來。
這不是什麼醫療事故，甚至在醫美數據裡，這被歸類為「可預期的副作用」。妳得先確定一件事：妳現在的臉部表情還自然嗎？如果只是靜態時看起來凹，但笑起來肌肉還能動，那大概率只是藥劑稍微波及到了周邊，還沒到失控的地步。如果連笑都笑不動，嘴角拉不開，那就是擴散範圍真的偏大，這種狀況急也沒用，肉毒沒有解藥，只能等熱代謝。
常規的修復數據告訴我們，人體的肌肉是有記憶與代償機制的。當主要的咀嚼肌被封印，周邊的肌肉會試圖接手工作。這段時間妳可能會覺得吃東西沒力氣，或是太陽穴位置的顳肌開始變得發達，這都是正常的代償反應。至於那個凹陷，如果是在術後一個月內發生的，那它還處於藥效擴散的波動期，還沒定型。
有些女生會急著想去填玻尿酸把那個凹洞補起來，這是我最反對的行為。在肉毒藥效還沒穩定、肌肉張力還在變化的時候去填充，等三個月後肉毒退了，原本凹的地方凸起來，妳的臉型會變得更詭異。這是一個必須耐著性子熬過去的過程，數據上沒有任何縮短這個週期的特效藥。
妳現在能做的只有觀察。如果凹陷處沒有伴隨著嚴重的歪嘴或表情僵硬，它就只是藥劑在妳臉上玩的一場力學遊戲。妳正處於藥物作用最鼎盛的區間，這時候去責怪醫師或是瘋狂按摩都沒有意義，過度按摩反而可能讓藥劑跑得更遠。
這種術後的心理煎熬往往比生理反應更重。妳看著鏡子覺得自己老了五歲，但在路人眼裡，妳可能只是最近瘦了一點。大數據顯示，絕大多數的術後不對稱或凹陷，在半年後都會恢復到原狀。
說穿了，這就是一場關於時間的博弈，妳付出的成本除了那幾千塊的針劑費用，還有這三到六個月的心理容忍度。既然藥已經打進去了，肌肉也已經暫時休息，妳現在唯一能做的就是接受這個暫時的、有些尷尬的過渡期。